Nantes

Ville: http://www.futur-interne.com/nantes/

Super ambiance, des gens accueillants, proche de la mer et avec de nombreux évènements toute l’année. Pour plus d’information, je vous laisse regarder le site des internes de Nantes.

Référents :

Interne :

Pauline LARNIER

Mail : referentmedvascu.nantes@gmail.com

Chef de service :

Pr Marc-Antoine PISTORIUS

Mail : marc.pistorius@chu-nantes.fr

MCU

Dr Olivier ESPITIA

Mail : olivier.espitia@chu-nantes.fr

Objectif de la formation :

La formation d’un médecin vasculaire par la voie du DES à Nantes est guidée par un double-objectif : assurer une formation médico-technique (importance de la valence clinique) étendue à tous les domaines de la médecine vasculaire, spécialité particulièrement polyvalente.

Stages :

Médecine vasculaire

Lieu / Service :

Temps partagé sur deux sites :

CHU Nantes Hôtel-Dieu (70% du temps) dans l’unité de médecine vasculaire. (1 salle d’exploration de la microcirculation, 2 salles d’échographie, 3 salles de consultation)

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec (30% du temps) aile de consultation et d’exploration (2 salles d’échographie, 2 salles de consultation)

Encadrement :

Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles.

Autonomisation progressive. Apprentissage par compagnonnage.

Nombre d’internes : 1 interne DES de médecine vasculaire (+ souvent un HUGO ou interCHU)

Journée type :

Emploi du temps organisé en demi-journée (9h-13h et 14h-18h). Alternance entre explorations vasculaires, consultations et activités interventionnelles sur chaque demi-journée.

En moyenne 5 demi-journées d’explorations, 4 demi-journées de consultation et 1 demi-journée d’interventionnel par semaine.

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation vasculaire au CHU Nord-Laennec.

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre).

Pathologies rencontrées :

Explorations fonctionnelles :

Capillaroscopie (acrosyndromes, sclérodermie, Maladie de Rendu-Osler)

Echo-doppler (AOMI et TSA, maladie veineuse thrombo-embolique, insuffisance veineuse, greffon rénale, fistule, Maladie de Horton et de Takayashu, syndrome du défilé thoraco-brachiale)

Laser doppler, TCPO2

Consultations :

Acrosyndromes, MTEV, Troubles trophiques, Insuffisance veineuse et lymphatique, vascularites, sclérodermie, maladie de Rendu Osler, HTA, bilan d’AVC, syndrome du défilé thoraco-brachiale, maladies vasculaires rares (Centre de compétence FAV-Multi).

Activité interventionnelle :

Pose de picc line séniorisée possible.

Radiofréquence et Laser en cours de mise en place.

Explorations vasculaires :

Lieu / Service :

Stage divisé en 2 périodes

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation conventionnelle 3mois consécutifs.

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation de jour 3 mois consécutifs.

Encadrement : Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles.

Nombre d’internes : 2 (1 interne DES de médecine vasculaire et 1 interne DES de cardiologie).

Journée type : 9h-18h30

Hospitalisation conventionnelle : 8 à 12 patients. Visite tous les matins, dont deux visites sonorisées par semaine. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

Hospitalisation de jour : 2 à 5 patients par jour. Examen clinique d’entrée, synthèse des examens puis débriefing avec un sénior.

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation conventionnelle au CHU Nord-Laennec.

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre)

Pathologies rencontrées :

Hospitalisation conventionnelle : Artériopathie des membres inférieurs décompensés, MTEV, AVC, troubles trophiques, sclérodermie, maladies vasculaires rares.

Hospitalisation de jour : Bilan de MTEV, d’AVC, d’HTA, d’ulcère de jambe, de maladie de Rendu Osler….

STAFF COMMUN AUX DEUX TERRAINS DE STAGES :

Staff de médecine vasculaire tous les lundis midi

Staff biblio tous les lundis matin

Staff médico-chirurgical tous les mercredis matin

Staff thrombose/hémostase : un mardi midi sur deux

Staff abord vasculaire avec néphrologue et chirurgien vasculaire : 1 lundi midi par mois

Staff thrombose et cancer : un vendredi matin par mois

Staff malformation vasculaire : un mardi matin par mois

Cardiologie (phase socle)

Lieu / Service : CH de Saint-Nazaire

Encadrement : Assistants et PH. Très présents et disponibles.

Nombre d’internes : 6-7 internes en fonction des semestres.

Journée type :

Visite tous les matins séniorisée. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

Gardes / Astreintes :

Gardes en USIC de 18h à 9h en semaine et 9h-9h en week-end et jours fériés.

Pathologies rencontrées :

IDM, trouble du rythme ; cardiomyopathie, insuffisance cardiaque, MTEV, bilan pré-greffe

Docteur Junior :

Lieu / Service :

Temps partagé sur deux sites :

CHU Nantes Hôtel-Dieu (50% du temps) dans l’unité de médecine vasculaire. (1 salle d’exploration de la microcirculation, 2 salles d’échographie, 3 salles de consultation)

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec (50% du temps) aile de consultation et d’exploration (2 salles d’échographie, 2 salles de consultation)

Encadrement :

Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles.

Journée type : Autonomie quasi-total sur chaque demi-journée.

Emploi du temps organisé en demi-journée (9h-13h et 14h-18h). Alternance entre explorations vasculaires, consultations et activités interventionnelles sur chaque demi-journée.

En moyenne 5 demi-journées d’explorations, 4 demi-journées de consultation et 1 demi-journée d’interventionnel par semaine.

Présence et participation aux staffs.

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation vasculaire au CHU Nord-Laennec.

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre).

Hors filières proposés :

Médecin interne (fortement conseillé)

Dermatologie

Neurologie

Néphrologie

Endocrinologie

Radiologie interventionnelle

Chirurgie vasculaire

Possibilités de réaliser un inter - CHU et échange « Grand Ouest ».

Possible et conseillé.

Facile d’accès en phase d’approfondissement.

Formation :

Staff : cf supra

Séminaires : 10 séminaires en phase d’approfondissement sur deux ans, commun à l’inter-région Ouest. Sur deux jours.

DU et FST possible.

Master 1 et 2 réalisables