NANTES

               Ville:  http://www.futur-interne.com/nantes/

               Référents

Pr MA PISTORIUS ; Chef de service ; marc.pistorius@chu-nantes.fr

Dr O ESPITIA ; MCU olivier.espitia@chu-nantes.fr

Julien DENIS LE SEVE ; interne référent ; referentmedvascu.nantes@gmail.com

                 

  • Objectif de la formation : 

La formation d’un  médecin vasculaire par la voie du DES à Nantes est guidée par un double-objectif : assurer une formation médico-technique (importance de la valence clinique) étendue à tous les domaines de la médecine vasculaire, spécialité particulièrement polyvalente.

              Stage 1 : Consultation et exploration de médecine vasculaire 

  • Lieu / Service :

Temps partagé sur deux sites : 

CHU Nantes Hôtel-Dieu (70% du temps) dans l’unité de médecine vasculaire. (1 salle d’exploration de la microcirculation, 2 salles d’échographie, 3 salles de consultation) 

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec (30% du temps) aile de consultation et d’exploration (2 salles d’échographie, 2 salles de consultation)

  • Horaire : 8h30-18h

  • Encadrement : Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles. 

                          Autonomisation progressive. Apprentissage par compagnonnage. 

  • Nombre d’internes : 1 interne DES de médecine vasculaire

  •  Journée type : 

Emploi du temps organisé en demi-journée (8h30 13h et 14h-18h). Alternance entre explorations vasculaires, consultations et activités interventionnelles sur chaque demi-journée. 

En moyenne 5 demi-journées d’explorations, 4 demi-journées de consultation et 1 demi-journée d’interventionnel par semaine. 

  • Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation vasculaire au CHU Nord-Laennec. 

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre)

  • Pathologies rencontrées :

Explorations fonctionnelles : 

Capillaroscopie (acrosyndromes, sclérodermie, Maladie de Rendu-Osler)

Echo-doppler (AOMI et TSA, maladie veineuse thrombo-embolique, insuffisance veineuse, greffon rénale, fistule, Maladie de Horton et de Takayashu, syndrome du défilé thoraco-brachiale)

Laser doppler, TCPO2

Consultations : 

Acrosyndromes, MTEV, Troubles trophiques, Insuffisance veineuse et lymphatique, vascularites, sclérodermie, maladie de Rendu Osler, HTA, bilan d’AVC, syndrome du défilé thoraco-brachiale, maladies vasculaires rares (Centre de compétence FAV-Multi).

Activité interventionnelle : 

Pose de picc line séniorisée possible.

Radiofréquence et Laser en cours de mise en place. 

          Hospitalisation conventionnelle et HDJ médecine vasculaire 

  • Lieu / Service :  

Stage divisé en 2 périodes 

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation conventionnelle 3mois consécutifs.

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation de jour 3 mois consécutifs. 

  • Horaire : 8h30 – 18h30

  • Encadrement : Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles.

  • Nombre d’internes : 2 (1 interne DES de médecine vasculaire et 1 interne DES de cardiologie). 

  •  Journée type : 

Hospitalisation conventionnelle : 8 à 12 patients. Visite tous les matins, dont deux visites sonorisées par semaine. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

Hospitalisation de jour : 2 à 5 patients par jour. Examen clinique d’entrée, synthèse des examens puis débriefing avec un sénior. 

  • Gardes / Astreintes

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation conventionnelle au CHU Nord-Laennec. 

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre)

  • Pathologies rencontrées :

Hospitalisation conventionnelle : Artériopathie des membres inférieurs décompensés, MTEV, AVC, troubles trophiques, sclérodermie, maladies vasculaires rares.

Hospitalisation de jour : Bilan de MTEV, d’AVC, d’HTA, d’ulcère de jambe, de maladie de Rendu Osler….

STAFF COMMUN AUX DEUX TERRAINS DE STAGES : 

Staff médico-chirurgical tous les mercredis matin 

Staff de médecine vasculaire tous les lundis midi 

Staff biblio tous les lundis matin

Staff thrombose/hémostase : un mardi midi sur deux 

 

                                      Cardiologie (phase socle)

  • Lieu / Service : CH Le Mans ou CH Saint Nazaire

  • Horaire : 8h30 – 19h00

  • Encadrement : Assistants et PH. Visite deux fois par semaine et CV tous les soirs. 

  • Nombre d’internes :  3 à 5 en fonction des semestres. 

  •  Journée type : 

Visite tous les matins, dont deux visites sonorisées par semaine. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

  • Gardes / Astreintes : CH du Mans : garde en cardio et aux urgences (10/15 gardes en tous). CH St Nazaire : garde de cardio (15-20)

  • Pathologies rencontrées :

IDM, trouble du rythme ; cardiomyopathie, insuffisance cardiaque, MTEV, bilan pré-greffe

  • Possibilités de réaliser un inter - CHU et échange « Grand Ouest ». 

Possible et conseillé. 

Facile d’accès en phase d’approfondissement.  

  • Formation :

Staff : cf infra

Séminaires :  10 séminaires en phase d’approfondissement sur deux ans, commun à l’inter-région Ouest. Sur deux jours.

DU et FST possible. 

Master 1 et 2 réalisables

Association Française des internes en Médecine Vasculaire

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