NANTES

               Ville:  http://www.futur-interne.com/nantes/

Super ambiance, des gens accueillants, proche de la mer et avec de nombreux évènements toute l’année. Pour plus d’information, je vous laisse regarder le site des internes de Nantes.

Référents

Interne :

Pauline LARNIER

Mail : referentmedvascu.nantes@gmail.com

 

Chef de service :

Pr Marc-Antoine PISTORIUS

Mail : marc.pistorius@chu-nantes.fr

 

MCU

Dr Olivier ESPITIA

Mail : olivier.espitia@chu-nantes.fr

Objectif de la formation : 

La formation d’un  médecin vasculaire par la voie du DES à Nantes est guidée par un double-objectif : assurer une formation médico-technique (importance de la valence clinique) étendue à tous les domaines de la médecine vasculaire, spécialité particulièrement polyvalente.

  • Stages :

              Médecine vasculaire

Lieu / Service :

Temps partagé sur deux sites : 

CHU Nantes Hôtel-Dieu (70% du temps) dans l’unité de médecine vasculaire. (1 salle d’exploration de la microcirculation, 2 salles d’échographie, 3 salles de consultation) 

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec (30% du temps) aile de consultation et d’exploration (2 salles d’échographie, 2 salles de consultation)

 

Encadrement :  

Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles. 

Autonomisation progressive. Apprentissage par compagnonnage. 

 

Nombre d’internes : 1 interne DES de médecine vasculaire (+ souvent un HUGO ou interCHU)

 

Journée type :

Emploi du temps organisé en demi-journée (9h-13h et 14h-18h). Alternance entre explorations vasculaires, consultations et activités interventionnelles sur chaque demi-journée. 

En moyenne 5 demi-journées d’explorations, 4 demi-journées de consultation et 1 demi-journée d’interventionnel par semaine. 

 

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation vasculaire au CHU Nord-Laennec. 

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre).

 

Pathologies rencontrées :

Explorations fonctionnelles : 

Capillaroscopie (acrosyndromes, sclérodermie, Maladie de Rendu-Osler)

Echo-doppler (AOMI et TSA, maladie veineuse thrombo-embolique, insuffisance veineuse, greffon rénale, fistule, Maladie de Horton et de Takayashu, syndrome du défilé thoraco-brachiale)

Laser doppler, TCPO2

Consultations : 

Acrosyndromes, MTEV, Troubles trophiques, Insuffisance veineuse et lymphatique, vascularites, sclérodermie, maladie de Rendu Osler, HTA, bilan d’AVC, syndrome du défilé thoraco-brachiale, maladies vasculaires rares (Centre de compétence FAV-Multi).

Activité interventionnelle : 

Pose de picc line séniorisée possible.

Radiofréquence et Laser en cours de mise en place. 

Explorations vasculaires :

Lieu / Service :

Stage divisé en 2 périodes 

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation conventionnelle 3mois consécutifs.

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec, hospitalisation de jour 3 mois consécutifs. 

 

Encadrement : Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles.

 

Nombre d’internes : 2 (1 interne DES de médecine vasculaire et 1 interne DES de cardiologie). 

 

Journée type : 9h-18h30

Hospitalisation conventionnelle : 8 à 12 patients. Visite tous les matins, dont deux visites sonorisées par semaine. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

Hospitalisation de jour : 2 à 5 patients par jour. Examen clinique d’entrée, synthèse des examens puis débriefing avec un sénior. 

 

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation conventionnelle au CHU Nord-Laennec. 

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre)

 

Pathologies rencontrées :

Hospitalisation conventionnelle : Artériopathie des membres inférieurs décompensés, MTEV, AVC, troubles trophiques, sclérodermie, maladies vasculaires rares.

Hospitalisation de jour : Bilan de MTEV, d’AVC, d’HTA, d’ulcère de jambe, de maladie de Rendu Osler….

STAFF COMMUN AUX DEUX TERRAINS DE STAGES : 

Staff de médecine vasculaire tous les lundis midi 

Staff biblio tous les lundis matin

Staff médico-chirurgical tous les mercredis matin 

Staff thrombose/hémostase : un mardi midi sur deux 

Staff abord vasculaire avec néphrologue et chirurgien vasculaire : 1 lundi midi par mois

Staff thrombose et cancer : un vendredi matin par mois

Staff malformation vasculaire : un mardi matin par mois

Cardiologie (phase socle)

Lieu / Service : CH de Saint-Nazaire

 

Encadrement : Assistants et PH. Très présents et disponibles.

 

Nombre d’internes : 6-7 internes en fonction des semestres.

 

Journée type :

Visite tous les matins séniorisée. Après-midi consacrée aux entrées et aux examens. CV tous les soirs.

 

Gardes / Astreintes :

Gardes en USIC de 18h à 9h en semaine et 9h-9h en week-end et jours fériés.

 

Pathologies rencontrées :

IDM, trouble du rythme ; cardiomyopathie, insuffisance cardiaque, MTEV, bilan pré-greffe

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Docteur Junior :

Lieu / Service :

Temps partagé sur deux sites : 

CHU Nantes Hôtel-Dieu (50% du temps) dans l’unité de médecine vasculaire. (1 salle d’exploration de la microcirculation, 2 salles d’échographie, 3 salles de consultation) 

CHU Nantes Hôpital Nord Laennec (50% du temps) aile de consultation et d’exploration (2 salles d’échographie, 2 salles de consultation)

 

Encadrement :  

Assistants, Chef de clinique, PH et PUPH présents et disponibles. 

 

Journée type : Autonomie quasi-total sur chaque demi-journée.

Emploi du temps organisé en demi-journée (9h-13h et 14h-18h). Alternance entre explorations vasculaires, consultations et activités interventionnelles sur chaque demi-journée. 

En moyenne 5 demi-journées d’explorations, 4 demi-journées de consultation et 1 demi-journée d’interventionnel par semaine. 

Présence et participation aux staffs.

 

Gardes / Astreintes :

Astreinte un samedi matin par mois dans le service d’hospitalisation vasculaire au CHU Nord-Laennec. 

Gardes aux urgences au CHU Hôtel Dieu et garde d’établissement au CHU Nord Laennec (8-10 en tous sur le semestre).

  • Hors filières proposés :

 

Médecin interne (fortement conseillé)

Dermatologie

Neurologie

Néphrologie

Endocrinologie

Radiologie interventionnelle

Chirurgie vasculaire

  • Possibilités de réaliser un inter - CHU et échange « Grand Ouest ». 

Possible et conseillé. 

Facile d’accès en phase d’approfondissement.  

  • Formation :

Staff : cf supra

Séminaires :  10 séminaires en phase d’approfondissement sur deux ans, commun à l’inter-région Ouest. Sur deux jours.

DU et FST possible. 

Master 1 et 2 réalisables

Association Française des internes en Médecine Vasculaire

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