GRENOBLE

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Référent : Dr Pernod gpernod@chu-grenoble.fr

                 

                                      Médecine vasculaire

  • Lieu / Service :

CHU de Grenoble – 10ème étage. 

 12 lits. Activité de service d’hospitalisation à temps complet.

  • Horaire : 8h30 – 18-30

  • Encadrement :  2 médecins : un PH et un assistant. Quelques visites professorales.

  • Nombre d’internes : 2 (1 interne de socle DES  médecine vasculaire, 1 socle DES cardio)

  •  Journée type : 

Visite le matin lundi, vendredi avec PH, staff sur dossier le mercredi (PH + assistant), sinon interne en autonomie avec contre-visite en fin de journée. (aide téléphonique toujours présente)

  • Gardes / Astreintes : Gardes aux urgences

  • Pathologies rencontrées :

MTEV (EP, recanalisation des SPT, thrombose MS, ou digestives), SAPL, qq sclérodermies, lymphoedème, ulcères artériels/veineux, angiodermite nécrotique drépanocytose, AOMI, ischémie aigue artérielle, médecine polyvalente

                                   Explorations Fonctionnelles

  • Lieu / Service :

CHU Grenoble – 10eC .

1 interne, 1 assistant (fonctionnement amené à changer, 2 internes jusqu’à présent)

4 salles avec échographes + écho portatif + salle Strandness.

Activité d’écho-doppler tout venant, avec réalisation des examens de manière supervisée : médecins séniors à disposition pour contrôle des examens si nécessaire.

Consultation de suivi MTEV assurée par les internes avec séniorisation.

Avis vasculaire téléphoniques et mails en parallèle toujours séniorisés. 

  • Horaire : 8h45 – 18h30

  • Encadrement :   toujours 1 ou 2 PH + 1 assistant (qui partage son temps entre le doppler et l’hospitalisation)

  • Nombre d’internes : 1 ou 2 internes.

  •  Journée type : 

8h45 – 9h 15 : discussion des dossiers de la veille avec reprise des comte-rendus, discussion des cas qui ont pu poser problème.. 

Puis journée classique avec réalisation d’examens veineux/artériels en fonction de l’expérience de chaque interne avec supervision d’un sénior si besoin.

Examens « extérieurs » à réaliser en parallèle dans les réanimations adultes/pédiatriques pour les patients non déplaçables. 

1 interne est responsable des avis pour la journée : réponse téléphonique et mails, avec supervision des avis par un sénior.

  • Gardes / Astreintes : Gardes aux urgences plafonnées, astreintes les samedis matins, nuits et week-end dès que autonomisation. 

  • Pathologies rencontrées :

AOMI, MTEV, bilan d’ulcères, artériopathie cervicale, sténose des artères rénales, suivi recanalisation veineuse, explorations microcirculatoires (TcPO2 + PGO laser doppler). 

                                       Cardiologie (socle)

  • Lieu / Service : CH Annecy

  • Horaire :  8h45 - 18h

  • Encadrement : 1 chef responsable d'un interne pour toute une semaine, 3 visites le matin par semaine (souvent lundi, mercredi, vendredi), contre-visite tous les après-midi

  • Nombre d’internes : 4 a 5 internes, se partageant les postes d'hospitalisation, unités de soins continus cardio, USIC

  •  Journée type : 

Visite avec le chef 3 matins par semaine en unité d'hospit et d'USCC, tous les matin avec le chef en USIC. 

Staff d'organisation du planning de la semaine avec les chefs le lundi matin 8h30

Staff avec les chirurgiens cardiaques le mardi à 13h30

Staff avec les infectiologues et les chirurgiens cardiaques le mercredi à 17h

Cours tous les vendredis matins à 8h30

1 samedi sur 5

  • Gardes / Astreintes : Gardes aux urgences

  • Pathologies rencontrées : Insuffisance cardiaque, Infarctus, Endocardite infectieuse, Pacemaker et DAI, trouble du rythme, bilan de syncope, Myocardite.

                                        Cardiologie (socle)

  • Lieu / Service : CH Chambéry 

  • Horaire :  9:00-18:30/19:00 

  • Encadrement : quelques cours, chefs très présents et disponibles, pédagogues 

  • Nombre d’internes : 5 selon les semestres (3 MG, 1 en cardio, 1 med vasc), variable selon les semestres.

  • Journée type : 

possibilité de passer dans chacune des ailes, 3 ailes d’hospit, HDS, USIC, possibilité d’aller en coronarographie ou au bloc pour les ablations de FA ou flutter pendant les semaines d'HDS, on fait aussi les CEE pour réduire les FA. 

Selon les chefs, apprentissage des bases de l’ETT 

Hospit : visite matin, et entrée et missions l’après midi. *

 USIC : rythme variable, chef  présent presque toute la journée, les entrées sont vues/revues  avec le chef.

HDS : assez répétitif, accès au bloc. 

  • Gardes / Astreintes : 1 samedi par mois environ (2 internes par samedi), gardes à l’USIC avec chef dispo au téléphone.

  • Pathologies rencontrées : SCA, décompensation cardiaque, troubles du rythme, bilan malaise, pathologies valvulaires.. 

  • Possibilités de réaliser un inter - CHU :

Tout à fait réalisable

  • Formation :

3 séminaires par an avec Lyon, St Etienne et Clermont. 

Bibliographies toutes les semaines lors des stages au CHU.

Association Française des internes en Médecine Vasculaire

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