Brest

Ville: http://www.futur-interne.com/brest/

Brest est une ville enclavée sur la côte extrême ouest bretonne. Le climat est stable durant toute l'année sans période de grand froid ni de canicule. Agreable à vivre en raison de sa faible densité de population, les loyers très abordable avec grande surface et vue mer, de sa proximité avec de nombreuses plages. Toutes les infrastructures et commerces de base sont présents dans la ville. Paradis pour les amoureux du sport nautiques divers et variés, c'est l'occasaion de s'y mettre. Brest est une ville assez axée militaire du fait de la présence de la base navale.

Référent :

Internes :

COLLET Elena / DEFRANCAIS Istvàn

Mail : elena.linux@gmail.com

Chef de service :

BRESSOLLETTE Luc

Mail : luc.bressollette@chu-brest.fr

Stages :

Médecine Vasculaire/Explorations Fonctionnelles

Lieu / Service : CHU Brest

Encadrement : Pendant les deux premiers mois, autonomisation progressive à la pratique de l’échographie doppler encadré par PH, assistants et internes plus avancés. A partir de la fin du deuxième mois, l’interne réalise des examens seul. Les chefs sont à disposition dès le moindre doute.

Nombre d’internes : 2 par promotion ECN

Journée type : Début de la journée 9 heures, réalisation des consultations type avec échographie doppler, jusqu’à 12h 12h30. Reprise à 14 heures jusqu’à 17h 17h30. Accès marginal en consultation spécialisée à la fin du semestre (Dr Gestin: prévention cardiovasculaire/lymphœdèmes ; Dr Baudino Dr Quentel Dr Quehe : phlébologie ; Dr Hoffmann : MTEV)

Gardes / Astreintes : Pas d’astreintes. Gardes aux urgences à la fréquence de 2 à 3 par mois.

Pathologies rencontrées : Dépistage de la maladie athéromateuse (TSA, AOMI), bilan neurovasculaire (TSA, DTC), contrôle post-opératoire chir vasculaire (endartériectomie, endoprothèse, prothèse vasculaire, pontage,), recherche de TVP et TVS, bilan autres pathologies vasculaires périphériques (sténose artères rénales, Horton, Takayasu, ischémie mésentérique, syndrome du défilé thoraco-brachial, poplité piégée,…), surveillance greffon rénal, hépatique, syndrome des défilé thoraco brachiaux.

Cardiologie (phase socle)

Lieu / Service : Possibilité de faire le stage de cardiologie au CHU dans le service du Professeur Mansourati, ou en périphérie (Quimper, Pont L'abbé).

Encadrement :

Très bon encadrement concernant le stage au CHU
Encadrement très léger concernant le stage de Quimper

Nombre d’internes :

au CHU : 3 internes pour 25 patients (effectif complet, 2 internes dans les situations suivantes : repos de garde, vacances).
à Quimper : 2 à 3 internes pour 24 patients.
Pont L’abbé: 2 internes pour 14-16 patients.

Journée type :

au CHU : Début à 9 heures avec transmissions, visite se terminant au plus tôt à 13h30 mais peut déborder jusqu’à 15 heures, entrées (5 à 6 par jour), fin de la journée à 19h30 en moyenne.
à Quimper : Début à 9 heures avec transmissions, visite (séniorisé 1 à 3 fois / semaines) se terminant au plus tôt à 12h30 mais peut déborder jusqu’à 15 heures, entrées (2 à 3 par jour), fin de la journée à 18h00 en moyenne.
à Pont L'abbé : Début 9 h avec transmissions, visite qui se termine à 12h (séniorisé tous les jours), fin de journée à 17h30-18h en moyenne.

Gardes / Astreintes :

au CHU : 1 astreinte / 2-3 week-end, seulement le samedi matin, non payé. 2-3 gardes aux urgences par mois.
à Quimper : 1 astreinte / 2 week-end, le samedi matin, non payé. 2-3 gardes aux urgences par mois.
À Pont L’abbé : pas d’astreinte, gardes 3 par mois en moyennes, pas de gardes en semaine la moitié du semestre d’été.

Pathologies rencontrées : Insuffisance cardiaque, coronaropathie, rythmologie, complications des angioplasties (faux anévrysme, hématome, FAV).

Explorations fonctionnelles :

Lieu / Service : CHU Brest

Encadrement : Activité d’exploration écho-doppler identique à celle de la phase socle avec, pendant les deux premiers mois, supervision des internes de phases socle. A partir de la fin du deuxième mois, l’interne peut assister aux consultations selon les disponibilités tout en gardant une activité essentiellement basée sur l’exploration écho-doppler.

Nombre d’internes : 2 par promotion ECN

Journée type : Début de la journée 9 heures, réalisation des consultations type avec échographie doppler, jusqu’à 12h 12h30. Reprise à 14 heures jusqu’à 17h 17h30. Possibilité ensuite de rejoindre un chef pour les consultations spécialisées :

Centre d’investigation clinique pour la MTEV
Phlébologie, sclérothérapie, laser, radiofréquence.
Pathologies cardiovasculaires, prévention AOMI, lymphœdème, capillaroscopie.

Gardes / Astreintes : Pas d’astreintes. Gardes aux urgences à la fréquence de 2 à 3 par mois.

Pathologies rencontrées : Dépistage de la maladie athéromateuse (TSA, AOMI), surveillance greffon/recherche sténose artère rénale, MTEV, Syndrome des défilé thoraco brachiaux. Dépistage de syndrome des loges chroniques, syndrome des poplitées piégés. Recherche d’artérites à cellules géantes +/- Biopsies des artères temporales.

Lieu / Service : HSTV Hopital de Pont L’Abbé

Encadrement : Stage dans un hôpital privé à but non lucratif, activité se rapprochant d’un cabinet libéral. Supervision par médecin vasculaire au début puis autonomie par la suite.

Nombre d’internes : 1

Journée type : Début de la journée 9 heures, réalisation des consultations type avec échographie doppler, jusqu’à 12h 12h30. Reprise à 14 heures jusqu’à 18h 18h30.

Gardes / Astreintes : Pas d’astreintes. Gardes aux urgences à la fréquence de 2 à 3 par mois.

Docteur Junior :

Lieu / Service : Service d’exploration vasculaire / échodoppler au CHRU de Brest pendant 2 semestres. Dans l’état actuel des choses pas de possibilité de poste partagé avec un périphérique.

Encadrement : Pr. Luc BRESSOLLETTE (chef de service), Dr. Simon GESTIN (PH), Dr. Philippe QUEHE (PH), Dr. Laurent BAUDINO (PH), Dr. Hugo QUENTEL (Assistant)

Journée type : Organisation actuelle en demi-journées : en salle d’échographie en autonomie (activité classique d’échodoppler avec patients externes ou hospitalisés), Consultation maladies rares/vascularites (Pr. Luc BRESSOLLETTE – en binôme), Consultation de phlébologie (Dr. QUEHE, Dr. BAUDINO, Dr. QUENTEL – en binôme), Consultation AOMI/FDRCV (Dr. GESTIN – en binôme), Consultation de lymphologie (Dr. GESTIN – en binôme), à venir consultation Dr. Juniors (phlébologie, AOMI/FDRCV), bloc endoveineux thermique ( en binôme avec l’un des séniors de phlébologie), BIP d’avis/examens étages.

En pratique, cette année nous sommes 2 DJ et nous avons fait un planning en amont afin d’équilibrer au mieux notre activité

Gardes / Astreintes : Gardes de BIP d’étages et annexes (environs 12-13 gardes par semestres) : soit à l’hôpital de la Cavale Blanche soit à l’hôpital MORVAN

Hors filières :

Hématologie, Dermatologie, Radiologie interventionnelle, Médecine interne, Chirurgie vasculaire, Neurologie, Réanimation médicale, Pneumologie, Endocrinologie, Rhumatologie

Inter - CHU :

Oui ++ fonction de l’accessibilité des CHU demandés (sur les 3 dernières années, internes en interchu à Bordeaux, Toulouse, Tahiti,...).

Procédure d’inter-chu du grand ouest facilité par l’échange HUGO (Rennes, Angers, Nantes, Brest, Poitiers, Tours)

Formation :

Séminaires du grand ouest, 4 par semestre. Quelques cours de phlebologie donné par Dr Quere. Une présentation bibliographique à réaliser pour chaque interne dans le semestre