BREST

        Ville:

               Référent : Professeur Bressollette: gpernod@chu-grenoble.fr

                 Médecine Vasculaire/Explorations Fonctionnelles

• Lieu / Service : CHU Brest, unité plateau d’explorations cardio-vasculaire.

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• Horaire : 9h-17h30

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• Encadrement : 2 en moyenne (1 pendant les fêtes, ça peut aller jusqu’à 3 : assistants, chef de clinique, PH)

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• Nombre d’internes :

3 à 4 internes de DES

2 internes de cardio jeune et vieux semestre, qui partagent leur temps entre cardio ++ et médecine vasculaire

Interne de radio vieux semestre +/-

Assistant à temps partagé, Nombre pouvant atteindre 8, mais internes de vasculaire privilégiés ++ sur le planning de consultation.

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•  Journée type : 

Essentiellement consultation pour les phases socles pendant 6 mois.

Interrogatoires et examens cliniques en salle de consult. 

4 salles de consultations : 

1 salle dédiée plus axée artériel et tcpo2. 

2 salles polyvalentes artériel/veineux (++) 

1 salle plus axée neurovasculaire.

Staff MAV, chirurgie vasculaires… Topos d’internes à présenter dans le semestre. Topos de PH.

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• Gardes / Astreintes : Gardes aux urgences médicales. Filière courte et filière longues pour les phases socles. Possibilité de bip si 2 semestres effectués aux chu et pendant les fêtes.

• Pathologies rencontrées :

En artériel : Bilans de dépistage, étiologiques et pré-thérapeutiques. TSA, transcrânien +++, AOMI, tcpo2. Contrôle post opératoire chirurgie vasculaire (endartériectomie, pontage prothétique ou veineux... peu de FAV, non réalisées au CHU mais à la clinique). 

Echo doppler rénale, greffon rénales et hépatiques, artères digestives, faux anévrisme, fistule artério veineuse sur cathétérisme de coro ou neuro interventionnel.

Bilan étiologique neuro vasculaire++ (combo TSA/DTC), recherche de vasospasme ou SVCR.

En veineux : Recherche de TVP, thrombose superficielle sur voie périphérique ou centrale. Cartographie veineuse pour bilan de varices.

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                                        Cardiologie (phase socle)

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• Lieu / Service : Plusieurs choix possibles. CHU Brest, CH Quimper, voire CH Pont l’Abbé.

• Horaire : Dépend du terrain de stage CHU Brest 9h-19h30 Quimper, Pont L’Abbé ( 9h-18h30)

• Encadrement :

CHU Brest cardio 1: 2 chefs ; cardio 2 : 3 chefs

CH Quimper 2 à 3 chefs

CH Pont l’Abbé 2 chefs.

•  Nombre d’internes : 5 répartis dans les services de cardio 1 et 2. ( cardio, med vasc, med G)

•  Journée type :

Rien d’atypique. Matin midi soir= services + courriers.

Ambiance plus relax à pont l’Abbé, moins de lits, possibilité d’aller en consultation cardio, épreuve d’effort, ETT ou bloc pacemaker.

• Gardes / Astreintes : Gardes aux urgences médicales

• Pathologies rencontrées : 

CHU Brest = insuffisance cardiaque, décompensation cardiaque, quelques EP, retour post coro, péricardite, TAVI, trouble du rythme, trouble de conduction ablation nœud atrial, 

• Possibilités de réaliser un inter - CHU :

         Oui, à partir du 5ème semestre.

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• Formation :

Séminaires 3 à 4 fois par an, avec Rennes, Angers, Nantes, Tours (changement de ville à chaque séminaire), sur des thématiques différentes sur 2 ans (MTEV, Insuffisance veineuse, prévention primaire cardiovasculaire): Topos de PU + Question/réponses, les cas cliniques sont préparés en amont par binome de CHU, un autre binome de CHU répond aux questions. 

Possibilité FST