CLERMONT-FERRAND

     Ville:http://www.futur-interne.com/clermont-ferrand/

             Référent : Professeur LE HELLO :  claire.lehello@chu-st-etienne.fr


 

                                    Explorations Fonctionnelles

 

  • Lieu / Service : CH de Vichy, 3 salles d’échographie, 1 salle de capillaroscopie, et 1 salle d’interventionnelle (+ à disposition une deuxième)

  • Horaire : 9h - 18h (Sauf mardi et Jeudi, consultation avec le chef donc journées plus longues)

  • Encadrement : Un PH (Fabrice ABBADIE), un deuxième qui commence en Novembre 2019, 2 assistants et une infirmière pansement.

  • Nombre d’internes : entre 1 et 2 selon les semestres

  •  Journée type : 

Le lundi matin LASER endoveineux avec le chef (participation au geste +++) en salle interventionnelle, puis consultation écho-doppler l’après midi avec un assistant. Les autres jours sont +/- semblables consultation écho-doopler avec un chef, réalisation des consultations intra-hospitalières supervisé par un chef, jeudi après midi consultation pour sclérose à la mousse avec le chef de service (participation aux gestes) et consultation phlébologie, vendredi matin, dilatation de FAV sous controle écho-doopler et de temps en temps thrombolyse in situ avec thrombectomie mécanique et stenting endoveineux.

 

  • Gardes / Astreintes : Pas d’astreinte le samedi mais participation au tableau de garde des urgences du CH (environ 2 à 3 gardes par mois, assez lourdes, étage et urgences)

 

  • Pathologies rencontrées :

le plus souvent AOMI, pathologie carotidienne, TVP membres sup et membre inf, contrôle post-opératoires de pontage ou endartériectomie ou angioplastie, mais dans l’ensemble assez transversal puisqu’on peut aussi bien rencontrer de la fistule artério-veineuse (bilan pré-création, suivi), que du doppler d’artères rénales, artères digestives (rare), des bilans de plaie et du suivi avec une infirmière dédiée ou de MAV (rare), de la cartographie veineuse, du trans-crânien, du marquage pré-opératoire (rare), consultation lymphoedeme avec hospitalisation de semaine pour drainage lymphatique, sclérose à la mousse de varices, bilan d’insuffisance veineuse, interventionnel avec LASER et radiofréquence, dilatation de FAV sous echo et thrombolyse in situ et stenting endoveineux, capillaroscopie de temps en temps (rare)

          

                                         Cardiologie (phase socle)

  • Lieu / Service : CH de Vichy (pour ma part, mais sujet a modification), une 20aines de lits, une USIC, une salle de coronarographie

 

  • Horaire : 8h30 - 18h30 (en fonction des entrées)

 

  • Encadrement : 4 PH (peu présent dans le service), 2 assistants, 1 praticien attaché

 

  •  Nombre d’internes : 1 interne de Médecine Vasculaire et 1 interne de cardiologie, 2 FFI

 

  •  Journée type :

Arrivée à 8h30 pour faire la visite généralement seul et faire les sorties. Pause d’une heure à deux heures le midi pour aller manger au self qui est gratuit (avantage en nature) pour les internes.

L’après midi, on fait les entrées et on dicte les courriers de sortie.

C’est un stage peu formateur dans le sens où les chefs ont abandonnés l’hospitalisation, il n’y pas de staff et  il y a beaucoup de travail.

 

  • Gardes / Astreintes : On avait des gardes à l’USIC (USIC et avis pour les urgences) environ 1 à 2 par semaine ainsi que des astreintes le samedi matin une fois par mois.

 

  • Pathologies rencontrées

SCA (ST+ et ST-), angor, décompensation cardiaque, cardiomyopathie dilatée, rythmologie, endocardite, etc … (Très dommage que le service soit si peu formateur car il y a beaucoup de pathologie cardiaque traitée sur le CH de Vichy)

 

  • Possibilités de réaliser un inter - CHU :

         InterCHU possible, avec Saint Etienne en dernière année

  • Formation :

Cours 3 fois par an, avec Grenoble, Lyon et Saint-Etienne (changement de ville à chaque cours), sur des thématiques différentes : thématique à réviser en amont puis cas cliniques à préparer sur place en petit groupe, présentation de topos sur des thématiques spécifiques par des médecins, parfois ateliers pratiques en fonction du sujet du thème du cours.

 

Association Française des internes en Médecine Vasculaire

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